過活動膀胱

過活動膀胱とは

急に尿意をもよおして、何回もトイレに行ったり、トイレに間に合わず尿をもらしてしまったりする病気です。また、行動療法や薬物治療を少なくとも12週間継続しても改善がみられない、または副作用などで治療の継続が困難である場合を、難治性過活動膀胱と定義しています。

過活動膀胱の症状

• 突然起こるがまんできないような強い尿意（尿意切迫感）
• がまんができずに尿がもれてしまう（切迫性尿失禁）
• 日中に何回もトイレに行く（昼間頻尿）
• 尿意のために少なくとも１回は睡眠が中断される（夜間頻尿）

検査について

尿検査、血液検査、腹部超音波検査、尿流測定、残尿測定、排尿日誌など

治療について

主に「行動療法」と「薬物療法」があります。
行動療法：膀胱訓練・骨盤底筋体操・定時排尿　など
薬物療法：抗コリン薬・平滑筋弛緩薬　など

その他、行動療法と薬物療法で効果が得られない場合に行われることがあります。
電気刺激療法・磁気刺激療法　など

セルフチェック

以下の症状がどれくらいの頻度でありましたか？
この1週間のあなたの状態に近いものを、ひとつだけ選んで、点数の数字を〇で囲んでください。

OABと診断※するには？

質問３（尿意切迫感）のスコアが２点以上 かつ 合計点数が３点以上

さらに、合計点数で重症度を判定します。

５点以下：軽傷
６～11点：中等症
12点以上：重症

※過活動膀胱と同様な症状を示す疾患を鑑別して除外診断をすることが大切である。

他に重要なチェックポイントは？

質問４（UUI）も要チェック
UUIは患者さんの困窮度が高いにもかかわらず、なかなか言い出しにくい症状です。質問４を注意深く見て、適切な対応をすることがとても重要です。